Реабилитация после замены колена занимает около полугода. Но уже через 6 недель вы почувствуете себя здоровым человеком и будете вести активную жизнь с минимальным количеством ограничений. В ранний послеоперационный период задача реабилитационных мероприятий состоит в снижении риска осложнений и уменьшении послеоперационного дискомфорта, в то время как задачей поздней фазы реабилитации является полное восстановление силы мышц и функции оперированной конечности.
Подготовка к реабилитации после замены коленного сустава
Подготовка начинается ещё до операции. Пациента обучают правильной технике ходьбы без опоры на конечность, которая будет прооперирована. Человек приобретает навыки использования средств опоры: костыли, трость.
Пациент также отрабатывает навыки, необходимые для самообслуживания и выполнения элементарных бытовых задач в условиях ограниченной подвижности в первые недели после замены колена. Его учат:
- вставать с постели и кресла;
- присаживаться;
- глубоко дышать грудью;
- откашливаться.
Чтобы операция и реабилитация прошли успешно и без осложнений, до эндопротезирования человеку желательно снизить массу тела, если она избыточная, прекратить курение, пролечить хронические заболевания, санировать очаги инфекции.
В отдельных случаях подготовка к реабилитации может начаться за несколько недель до операции. Это возможно, если эндопротезирование запланировано пожилому человеку со слабой подвижностью, ослабленными мышцами, хроническими болями в области опорно-двигательного аппарата за пределами больного сустава. Все эти факторы осложняют последующую реабилитацию, поэтому пациенты проходят усиленную подготовку: комплекс лечебной физкультуры, общеукрепляющие процедуры, массаж, физиотерапию. После улучшения общего физического состояния проводится операция и последующая реабилитация.
Возможные осложнения после эндопротезирования
После эндопротезирования колена могут развиться такие осложнения:
- инфицирование тканей в области установки эндопротеза;
- параартикулярная боль;
- асептическая нестабильность искусственного сустава;
- контрактура (ограничение подвижности);
- тромбоз глубоких вен;
- стрессовые переломы проксимального отдела бедренной кости.
Риск развития осложнений и неблагоприятных исходов эндопротезирования по оценкам разных авторов составляет от 3,3 до 13,2%. Некоторым пациентам потребуется повторная операция. В первый год она чаще всего выполняется по поводу развития глубокой инфекции, а в последующие годы – из-за асептического расшатывания эндопротеза.
Замена коленного сустава: восстановление и жизнь после него
Реабилитационный период после замены колена делится на две фазы: ранняя и поздняя. Ранняя фаза длится до заживления мягких тканей – от 2 до 3 недель. Весь остальной период – это поздняя фаза, которая может продолжаться до 6 месяцев.
В первые 5-7 суток пациент мало двигается, и большую часть времени проводит в постели. В этот период важно избежать послеоперационных осложнений, поэтому человеку бинтуют нижние конечности, вводят антикоагулянты, проводят дыхательную гимнастику, общеукрепляющие упражнения, массаж. Возможно применение физиопроцедур для уменьшения отечности.
Когда человек лежит, его нога должна находиться выше уровня тела – обычно под неё подкладывают подушку. Такое положение уменьшает отек, обеспечивая отток лимфы и венозной крови из оперированной конечности за счет воздействия гравитационных сил. Сустав постоянно находится в положении полного разгибания.
Основные упражнения в первую неделю включают дыхательную гимнастику, изометрические сокращения мышц ног, а также динамические упражнения с вовлечением смежных суставов, но не оперированного коленного сустава. Также применяются укладки на функциональной шине.
С 3 дня начинаются упражнения для рук и всего тела. Пациенты уже могут заниматься стоя. С 4 дня можно ходить по лестнице, а с 5 дня – заниматься на беговой дорожке с использованием подвесной системы.
В позднюю реабилитационную фазу основным инструментом является лечебная физкультура. Тренировки направлены на восстановление силы и объема мышц, функции оперированной ноги, чувствительности тканей, а также на формирование стереотипа ходьбы.
Спустя 3 недели человек может ходить без костылей. Начинаются занятия на велотренажере, массаж оперированной ноги, гимнастика в бассейне. По-прежнему применяется физиотерапия, которая помогает справиться с болью и отеком: эти симптомы могут появляться или усиливаться после выполнения упражнений для оперированной конечности.
Рекомендации для пациентов после замены коленного сустава:
- Продолжайте заниматься лечебной физкультурой даже после выписки из стационара. Вы можете приходить в Клинику доктора Глазкова, чтобы заниматься с персональным инструктором.
- Спустя 3-4 недели можно ходить без опоры. Пользуйтесь одним костылем на здоровой стороне, пока не перестанете хромать.
- Уберите из дома подвижные коврики, чтобы снизить риск падения.
- Зимой пользуйтесь антискользящими насадками для обуви.
- Садиться можно только на поверхности, которые располагаются выше уровня коленного сустава.
- Нельзя непрерывно сидеть или стоять в одном положении свыше 20 минут.
- После каждой физической нагрузки отдыхайте в течение получаса, лежа на спине, с поднятой выше уровня тела оперированной ногой, чтобы избежать формирования отека.
- Вы можете управлять автомобилем уже через несколько дней после операции, если он оснащён автоматической коробкой передач.
- При посадке в автомобиль стоит опираться на костыли и максимально отодвигать сидение назад.
- Управлять автомобилем с ручной коробкой передач можно через 4 недели.
- Принимать ванну, горячий душ, ходить в баню или сауну можно через 6 недель.
- Бинтуйте оперированную конечность до 3 месяцев после операции.
- Обратитесь к врачу, если появится боль в области эндопротеза, покраснение, отечность.
- Избегайте бега, игр с мячом, прыжков, аэробики, любого контактного спорта, поднятия веса более 25 кг, длительной ходьбы.
- Избегайте сильного вращения ноги внутрь и наружу, махов, глубоких приседаний. Не сидите со скрещенными ногами.
- Если после нагрузки колено болит, значит, она была чрезмерной. Следует избегать таких нагрузок.
- Не носите обувь на высоком каблуке.
- Помните, что металлоискатели реагируют на эндопротез.
- Ежегодно посещайте клинику для осмотра и выполнения рентгенографии оперированного колена.
Искусственный коленный сустав дарит вам жизнь без боли и позволяет полностью восстановить физическую активность. Но всё же стоит помнить, что рано или поздно эндопротез может износиться, что потребует его замены. Чтобы продлить срок службы эндопротеза и избежать потребности в повторном эндопротезировании, не стоит слишком сильно нагружать оперированную ногу.
Реабилитация после замены коленного сустава в Москве
Если вам нужна реабилитация после замены коленного сустава в Москве, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Стоимость программы зависит от применяемых методик и фазы реабилитационного периода. Цены на все услуги указаны на сайте клиники.
